我院骨科成功为高龄老人实施髋关节置换术——94岁老人股骨颈骨折，一周后下床活动

病房里，94李奶奶正在扶着助行器缓慢行走，站在一旁的儿女很激动地说：“没想到妈妈还能走起来，太好了，太好了”。回想起来，李奶奶颇为感慨，逛街、买菜、烧饭、打麻将……是她退休后的逍遥生活，习惯一个人住的她向来不喜欢麻烦别人，能自己解决的事情绝不骚扰子女。然而，就在半月前的早上，摔倒在地的李奶奶费力地拨通子女电话，吓得子女们立马赶到她身边并把她送到了娄底市骨伤医院骨科病房。经过CT检查，李奶奶被确诊为左股骨颈骨折，在专家们全面评估、多番讨论后最终确定人工股骨头置换术的治疗方案。为了打消老人及其家属的疑虑，专家医生们耐心解释手术方案之外，还积极做其思想工作，“你看，隔壁床老太太跟你年龄差不多大，手术后两天能自己走了，过几天准备出院了；再看看24床，也是八十几岁，手术后一个星期，现在也能扶助步行器锻炼走路了……”医生们一席话，给李奶奶及其家属吃了定心丸，过了两天，老人安心进了手术室，手术室内医生在挥洒热血，手术室外家人在焦急等待。4小时后，手术室门打开，医生的一句“手术比想象的还要成功”，让李奶奶家人欢呼雀跃起来。

随着年龄增长，多数老人患有骨质疏松症，尤其是绝经后妇女，轻微外伤即可导致脊柱或髋部骨折，临床上以股骨颈骨折和股骨转子间骨折最常见，由于该部位血运较差，若骨折不及时处理，会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，严重地影响了老年人的生活质量。通常大家存在一个误区，认为年纪大的老人生理机能退化，各器官代偿功能欠佳，且往往并发多种基础疾病，不适合进行手术。很多患者和家属往往也有所顾忌，不愿意手术，而采取保守治疗，传统的保守疗法是皮牵引或骨牵引，患者都不能早期下床，引起肺炎、深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染等并发症，有相当一部分高龄髋部骨折患者因长期卧床导致严重并发症甚至丧失生命。由于保守治疗愈合时间长、卧床时间久，并发症多，不仅影响患者晚年生活质量，也给家庭、社会增加沉重的工作压力及经济负担。

据医院多年来的病历资料显示，符合手术条件进行手术治疗的年迈老人中，有95%顺利度过康复治疗期。因此，人工股骨头置换术是恢复髋关节功能并使患者早期获得康复及最大限度防止长期卧床并发症的主要治疗手段之一，而且再手术率降低至6%—18%。老年股骨颈骨折患者采取手术治疗，不仅使患者早期下床，减少了卧床引起的并发症，降低死亡率，而且还减轻了患者家庭生活护理负担，明显改善了超高龄股骨颈骨折患者的生活质量。

骨伤医院专家们强调：患者跌倒后应该早期入院治疗，积极处理并存的基础疾病，如心脑血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病、泌尿系统疾病等等。任何不必要的检查及拖延都有可能使患者失去手术治疗的机会，只要无绝对手术禁忌症，就应尽快手术。

很多老人骨折之前生活都能自理，骨折后就长期卧床，再也起不来，这些突然的意外对老人的身心影响很大，尤其是不能手术的患者，对自己疾病认识不够或预后不好，想到余生将在床上度过，而且连累家人，就会表现出脾气暴躁、情绪低落、悲观失望、精神萎靡、少言寡语，因此，对于骨折长期卧床的老人我们也要加强心理护理。

另外，骨折病人在手术后应继续进行骨质疏松治疗，注意补充钙剂及VitD，多食豆腐、虾皮、骨头汤、鱼、鲜奶等含钙高的食品，最好可行正规抗骨质疏松治疗。其次，高龄老人不适合独居，老年人出行和日常起居都要格外当心，尽量避免搬重物、碰擦、绊倒和摔伤。